Χολοκυστεκτομή

Η Ανοιχτή Χολοκυστεκτομή επιλέγεται σε περιπτώσεις όπου κρίνεται ότι η Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή δεν είναι ασφαλής ή εφικτή:

• Σε περιπτώσεις που υπάρχει ένδειξη Χολοκυστεκτομής αλλά αντενδείκνυται η Λαπαροσκόπηση. Οι περισσότερες ενδείξεις Ανοιχτής Χολοκυστεκτομής είναι σχετικές, καθορίζονται δηλαδή κατά περίπτωση από την εμπειρία του χειρουργού και τους κινδύνους της λαπαροσκόπησης. Οι κυριότερες είναι
  • Χολοκυστίτιδα με τοπικές επιπλοκές
  • Προηγούμενη ανοιχτή επέμβαση στην κοιλιά
  • Υποψία κακοήθειας
  • Κίρρωση
  • 3^ο τρίμηνο εγκυμοσύνης
• Κάποιες φορές κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής κρίνεται αναγκαία η μετατροπή της επέμβασης σε ανοιχτή λόγω τεχνικών δυσκολιών που εμποδίζουν την ασφαλή ολοκλήρωση της επέμβασης λαπαροσκοπικά.

Η Χολοκυστεκτομή είναι επέμβαση με μικρή πιθανότητα επιπλοκών:

• Γενικές χειρουργικές επιπλοκές όπως αιμορραγία η λοίμωξη και η κήλη στις τομές
• Ειδικές επιπλοκές σε ποσοστό κάτω από 1%
  • Κάκωση Χοληφόρων
  • Διαρροή Χολής από την επιφάνεια του ήπατος
  • Χοληδοχολιθίαση
• Επιμονή των συμπτωμάτων σε ασθενείς στους οποίους η Χολολιθίαση δεν ήταν η αιτία
• Η μετατροπή της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής σε ανοιχτή επιμηκύνει τον χρόνο νοσηλείας και την ανάρρωση. Παρόλα αυτά δεν πρέπει να θεωρείται επιπλοκή αλλά αναγκαίο μέτρο για την ασφάλεια του ασθενούς.

Η παραμονή στο νοσοκομείο μετά από Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή συνήθως διαρκεί μια μέρα. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στις κανονικές δραστηριότητες τους σε μερικές μέρες.

Η ανάρρωση από μια Ανοιχτή Χολοκυστεκτομή είναι 3-5 φορές μακρύτερη σε σχέση με την Λαπαροσκοπική.

H Χοληδόχος Κύστη δεν είναι απαραίτητη στον οργανισμό. Τα Χοληφόρα προσαρμόζονται μετά την Χολοκυστεκτομή και η έκκριση της χολής δεν επηρεάζεται μακροπρόθεσμα.  Δεν συνιστάται επίσης ειδική δίαιτα μετά την ανάρρωση.